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	<article>
		<div class="cover"><img src="images/pic6_00.jpg" alt=""></div>
		<div class="title"><img src="images/pic6_0.jpg" alt=""></div>
		<div class="caption orange clearfix"><img src="images/pic2_1.png" alt="">运动是良医</div>
		<div class="gray indent">“运动康复”是心脏康复的核心“五大处方”之一。对于支架术后患者，通过运动，一方面可控制冠心病进展，包括控制血压、控制体重、调节血脂、改善胰岛素抵抗、预防和治疗糖尿病等；有氧运动还有利于改善术后的焦虑情绪；另一方面可减少支架植入后再狭窄，促进冠状动脉侧支循环形成，提高患者的运动能力与抗病能力。需特别指出，每位支架术后患者应按照心脏康复团队帮您制定的个体化运动处方，包括适当运动类型，起始的运动量，如何循序渐进，逐渐增加运动量，保证运动安全有效。</div>
		<div class="gray indent bold">术后运动原则</div>
		<div class="gray indent">出院后1个月内，各种动作活动要轻，行走要缓，避免动作过大。经股动脉手术者要避免频繁下蹲、久蹲、抬腿等挤压伤口的动作。经手臂桡动脉手术者要避免上肢过度弯曲、提重物等动作。</div><br>

		<div class="caption orange clearfix"><img src="images/pic2_1.png" alt="">术后运动方法介绍</div>
		<div class="bold gray">经典运动康复 3 步骤</div>
		<div class="gray indent bold">第 1 步：准备活动，即热身运动。</div>
		<div class="gray indent">这对于支架术后患者很重要。多采用低水平有氧运动，持续 5~10分钟。目的是放松和伸展肌肉，提高关节活动度和心血管的适应性，预防运动诱发的心脏不良事件及运动性损伤。</div>
		<div class="gray indent bold">第 2 步：训练阶段</div>
		<div class="gray indent">包含有氧运动、抗阻运动、柔韧性运动和平衡运动，总时间 30~60分钟。其中，有氧运动是基础，抗阻运动、柔韧性运动和平衡运动是补充。</div>
		<div class="gray indent bold">第 3 步：放松运动</div>
		<div class="gray indent">有利于运动系统的血液缓慢回到心脏，避免心脏负荷突然增加诱发心脏事件。因此，放松运动是运动训练必不可少的一部分。放松方式可以是慢节奏有氧运动的延续或是柔韧性训练，根据病情轻重可持续 5-10分钟，病情越重放松运动的持续时间宜越长。</div><br>

		<div class="bold gray">【 有氧运动 】</div>
		<div class="bold gray">作用</div>
		<div class="indent gray">使冠状动脉弹性增加，改善血管内皮功能，从而改善冠状动脉的结构和功能；促进冠状动脉侧支循环建立，代偿性的改善冠状动脉的供血供氧能力；稳定冠状动脉的斑块；增加血液流动性，减少新发病变；有益于防控冠心病的危险因素，如高血压、血脂异常、糖尿病及肥胖等。</div>
		<div class="bg bg_orange bold orange">
			<div>常用有氧运动方式有行走、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯，以及在器械上完成的踏车、划船等。<br>通常采用心率评估运动强度。</div>
		</div>

		<div class="bold gray">【 抗阻运动 】</div>
		<div class="bold gray">作用</div>
		<div class="indent gray">与有氧运动比较，抗阻运动引起的心率反应性较低，主要增加心脏的压力负荷，从而增加心内膜下血流灌注，获得较好的心肌氧供需平衡。其他益处：增加骨骼肌质量，提高基础代谢率；增强骨骼肌力量和耐力，改善运动耐力，帮助患者重返日常生活和回归工作。</div>
		<div class="bg bg_orange bold orange">
			支架术后患者抗阻运动形式常用的方法有哑铃、运动器械以及弹力带。<br>抗阻运动的时期选择：支架后至少 3 周，且应在连续 2 周有医学监护的有氧训练之后进行。
		</div>
		<div class="bold gray">【 柔韧性运动 】</div>
		<div class="bold gray">作用</div>
		<div class="indent gray">骨骼肌最佳功能需患者的关节活动维持在应有范围内，保持躯干上部和下部、颈部和臀部的灵活性和柔韧性尤其重要，如果这些区域缺乏柔韧性，会增加慢性颈肩腰背痛的危险。老年人普遍柔韧性差，使日常生活活动能力降低。柔韧性训练运动对老年人也很重要。</div>
		<div class="bg bg_orange orange bold">训练方法<br>每一部位拉伸时间 6-15 秒，逐渐增加到 30 秒，如可耐受可增加到 90 秒，期间正常呼吸，强度为有牵拉感觉同时不感觉疼痛，每个动作重复 3-5 次，总时间 10 分钟左右，每周 3-5 次。</div>

		<div class="caption orange clearfix"><img src="images/pic2_1.png" alt="">术后运动注意事项</div>
		<div class="bold gray">【 心脏康复运动一般注意事项 】</div>
		<div class="indent gray">一、运动强度不可过大，运动量过大或短时间内剧烈运动，会刺激机体的应激反应，导致交感神经兴奋程度过高，儿茶酚胺等激素分泌增多，心率加快，血压升高，甚至诱发心绞痛或其他急性心血管事件，对控制心血管病病情有害。</div>
		<div class="indent gray">二、在运动和锻炼的过程中出现胸疼，应立即停止；出现气短、哮喘和疲劳感，也应立刻停止。少数情况下，有人感到心脏突然失控或跳速过快，或者感到轻度头晕、乏力、脉搏不规则，应及时拨打 120 或向陪同人员求救。</div>
		<div class="bold gray">【 心脏康复过程中预防运动损伤的基本原则 】</div>
		<div class="indent gray">1、心血管病患者应首先选择适合自己的健身方式</div>
		<div class="indent gray">要根据自身的年龄、性别、肌肉力量、关节灵活程度及病情选择正确活动方式。</div>
		<div class="indent gray">2、心血管病患者运动前，进行充分的准备活动</div>
		<div class="indent gray">3、遵循科学运动方法</div>
		<div class="indent gray">运动康复时，应循序渐进，先易后难，运动量应先小后大，逐渐加量；运动康复时要注重身体基本素质锻炼。</div>
		<div class="indent gray">4、运动过程中应防止过度疲劳和劳损</div>
		<div class="indent gray">5、运动过程中注意运动细节</div>
		<div class="indent gray">穿着轻便、舒适的运动鞋和运动服，避免关节因运动受限而引起机体损伤。</div>
		<div class="indent gray">6、康复运动过程中加强和提高自我保护能力</div>
		<div class="indent gray">如摔倒时，立即屈肘低头，团身滚动，切不可直臂或肘部撑地。</div>
		<div class="bold gray">【 运动强度如何计算 】</div>
		<div class="indent gray">运动强度是制定运动处方的重要内容，直接关系到运动效果和安全性。常用的运动强度制定方法为：</div>
		<div class="indent gray">1、按心率确定运动强度：</div>
		<div class="indent gray">运动适宜心率 =170(180) - 年龄（岁），其中 60 岁以上或体质较差的中老年人用 170- 年龄；</div>
		<div class="indent gray">2、通过靶心率控制运动强度：</div>
		<div class="indent gray">以最高心率 (HRmax)×(40%-85%) 作为靶心率 (THR)，其中最高心率 =[ 220- 年龄（岁）]。</div>
		<div class="bold gray">【 什么情况下停止运动？】</div>
		<div class="indent gray">1、运动中如有以下症状时，如胸痛，有放射至臂部、耳部、颌部、背部的疼痛；头昏目眩；过度劳累；气短；出汗过多；恶心呕吐；脉搏不规则，应马上停止运动。</div>
		<div class="indent gray">2、若停止运动，上述症状 5~6 分钟后仍持续，含硝酸甘油 10 分钟无缓解，请立即至医院就诊或呼叫 120 或 999。</div>
		<div class="indent gray">3、如果感觉到有任何关节或肌肉不寻常疼痛，可能存在骨骼、肌肉的损伤，请立即停止运动。</div>
		<div class="bold gray">【 运动中的常见误区 】</div>
		<div class="indent gray">1、晨练过早</div>
		<div class="indent gray">2、饭后运动</div>
		<div class="indent gray">3、运动剧烈</div>
		<div class="indent gray">4、运动过度</div>
		<div class="indent gray">5、凭感觉运动 </div>
		<div class="indent gray">6、随意增加运动量</div>
		<div class="indent gray">7、体感不适强行运动</div>
		<div class="indent gray">8、运动替代药物或药物替代运动</div>
		<div class="caption orange clearfix"><img src="images/pic2_1.png" alt="">术后运动常见问答</div>
		<div class="orange bold">1、支架术后，讲究静养，不下床活动是否正确？</div>
		<div class="indent gray">支架植入手术取桡动脉，对患者的运动能力没有影响。如果支架术前没有心肌梗死的话，术后就可以下床走动。可每天散步累计半小时，但不主张奔跑。散步能加速心脏血液循环，起到活血作用，还能增加心肌耐力，促进微血管循环。</div>
		<div class="orange bold">2、支架术后患者何时下床活动？</div>
		<div class="indent gray">术后患者下床活动时间要根据病情确定，一般冠心病患者术后 24小时即可下床活动，3-4 天后即可出院。 急性心肌梗死患者因部分心肌坏死需较长恢复期，一般术后 4-5 天下床活动，但出现心力衰竭等严重并发症时，需 5-10 天下床，此时应及早开始床上四肢活动。</div>
		<div class="orange bold">3、支架术后运动强度应如何判断？</div>
		<div class="indent gray">可根据身体感受判断。运动后没有胸闷、堵的感觉，微微出汗，就可以。若合并糖尿病，要看有没有运动后乏力、精神不济等。有些糖尿病患者对胸闷、心脏缺血的感觉不太敏感。有些患者合并有严重血管狭窄，大量运动后只是感到乏力，两条腿走不动，却没有明显的胸闷、堵感。出现上述症状，要马上停止运动。</div>
		<div class="orange bold">4、支架术后运动锻炼会导致支架的移位吗？</div>
		<div class="indent gray">有的患者植入支架后，总是担心支架会不会移位，剧烈运动后会不会掉下来，甚至连穿衣服都小心翼翼。其实，这种顾虑大可不必，只要支架植入操作顺利，支架贴壁良好，完全不影响日常生活和运动锻炼。支架植入体内后，随时间延长（几个月到一年），冠状动脉血管上的细胞会生长、迁移，最后覆盖整个支架的表面，使支架成为人体血管的一部分，运动不会使支架移位或掉出。</div>
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